貓手貓腳::黑色大貓的腦殘遊記: PBL 期末報告超音波用於到院前氣胸的診斷

新的系主任說今年PBL的期末報告改成英文口頭報告!
內容跟以前一樣，從PBL教案中自己生出一個問題來報告。
比起以前要寫厚厚的書面報告，我寧願用口，而非用手；這也才是PBL的真諦啊~~只是希望下次報告時間不是排在期末考周....

哭哭
人生中第一次英文報告就獻給PBL了(羞)
影片如下

我想也許有一天會有救護員對這個主題有興趣，
就把報告影片放上來讓大家嘲笑吧。
本來20幾張投影片，後來怕時間不夠砍到剩12張，最後花了七分鐘，比預期的10分鐘快，因為講到後面我腦袋一片空白，胡言亂語，口齒不清。 XD

大意：

嚴重的氣胸可以很快殺死病人。
氣胸可以在到院前用針刺減壓來減緩病情惡化，前提是救護員能做出正確診斷。
救護車上沒有CT，沒有X光，救護員極度仰賴理學檢查來照顧病人。
到院前吵雜、混亂、不穩定的環境，讓聽診扣診十分困難；救護訓練中提到的頸靜脈怒張、氣管偏移，都已經是張力性氣胸晚期的徵象。
到院前的超音波使用，已經在歐陸地區以醫師為主的救護系統中，得到許多研究支持；但在台灣、美國等以消防體系的救護員為主的地區，研究仍然不多；針對到院前超音波用於氣胸的研究，全世界更不到五篇。
研究顯示，經過訓練的paramedic可以正確透過超音波診斷出氣胸。
另一個研究的後續追蹤發現，經訓練後的救護員，其技能在一段時間後仍然保有很高水準。
這些研究都是小型研究，樣本數少，實驗設計缺陷多，結果太完美（好到有點可疑），所以還不足以說服眾人在救護車上普遍用超音波，因此我們還需要更多的研究資料才能評估。

我的立場是，我預期到院前使用創傷超音波是正面的，不僅能幫助救護員照顧創傷病人，也能幫助救護員將病人送到適當的機構，例如創傷中心。

雖然目前證據仍然不足，但是我「猜」它將能改善創傷病人預後。若未來能得到更多的研究支持，我傾向於訓練救護員在到院前使用超音波來照顧創傷病人。到時我就變先知了。