生理雖然好難,我都考很低分,但是實驗很有趣
精彩又刺激!
生理實驗室位在一個神祕的地下室,有長長的走廊,門上漆著庸俗的色彩,空氣中飄著噁心的氣味,每次進去前都會讓人乾嘔好幾次,氣味比大體實驗室更重,不誇張。
感覺很像是B級片裡的秘密實驗室,
隨時會有被感染的科學家跑出來咬人。
實驗室裡的風景也很駭人,例如倒成一片的小白鼠們,看起來像死了。
其實他們只是被麻倒而已
實驗之前要幫老鼠建立呼吸道。
因為麻醉後的老鼠容易喉頭痙攣,不小心就會害它窒息死掉,實驗中我們是直接切開氣管,放進一條氣管內管來維持airway,就像在人身上的氣切一樣。
上圖是我在做氣切,帥吧。
但其實拍照時已經插好管了,正在用線把管子縫好固定。
這個技術門檻沒有想像中高,插好就像下面這樣子。
因為沒有其他工具來判斷呼吸道是不是可能有阻塞,我對老鼠的反應也不熟,所以一直神經兮兮,看到一丁點徵兆,就馬上抽一下痰。
蠻多組都蠻不在乎抽痰的,因此死了好幾隻,拔管後才發現氣管內管理都塞滿黏黏的痰了。
呼吸道阻塞真的死很快啊!
所以插完管後,要隨時幫老鼠抽痰!!
插完氣管內管後就是重頭戲!
因為沒有老鼠專用的血壓計,所以我們要在老鼠的動脈裡面放一條管路,接到外面的示波器才能看到血壓。
靜脈也是一樣,我們要在靜脈裡面打上一條固定的軟針,方便灌生理食鹽水或是打藥之類的。
上圖是一些基本工具,1,2是動脈夾,其實就是縮小20倍的止血鉗。
第3支是虹彩剪,用來在血管上面製造開口,刀片比老鼠的指頭還細小。
一開始,把皮膚剪開、找到目標很容易,
接著先把工作區域前後用線&動脈夾鉗住,防止等一下「打大針」時大出血。
然後用小小小的虹彩剪,把直徑小於1.5mm的老鼠血管,剪一個v字形的開口,如果不小心、或是太緊張手會抖,把血管剪斷就掰掰了!
剪開後就可以把管子插上!
這說來簡單,但其實是最難的部分。血管剪開後,那個v有多寬呢?大約不到1mm吧!血管也因為血流光了,會扁掉塌陷,還軟趴趴又愛四處滑動,比人的靜脈難on...100倍...
我們學生插上一支可能要花20分鐘,助教來也要花個3~10分鐘,可見多難...
下圖是插完管子後的樣子,在老鼠的腿上可以看到兩條細細的塑膠管,很長,會接到三向接or儀器上。
第一次生理實驗時我很緊張,
一直想到以前EMT實習時,在急診室幫第一個病人on IV的情景....我戳了兩次都沒看到回血,病人家屬很不滿,跟我說:「你真的會嗎?」
我超尷尬,跑去旁邊小小聲求救:「學姊救我...我IV on不上...」
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第一次幫老鼠做股動脈插管時也是一樣緊張,
因為我不小心剪斷一條動脈的分支,老鼠大爆血,手忙腳亂處理完,管子插進去,還沒縫好管子卻又一直掉....然後又爆血.....又插...又掉...又爆血....失敗了八次...老鼠都快休克了....
我只能跑去旁邊小小聲求救:「助教救我...我管子插不上...」
反正助教人又正又好,不叫白不叫,
而且看手術看得眼睛痠,就當造福組員吧。
第二個禮拜,我不斷想起上一次的失敗!心中充滿惶恐,連手都一直抖。拿著鎳子時,手抖動的幅度都超過兩三條血管寬了,怎麼可能用虹彩剪把v漂亮的剪好!?
我好生氣!
忽然間,腦海中響起了尤達大師的教誨
------ Fear is the path to the dark side. Fear leads to anger, anger leads to hate, hate leads to suffering.
幹!豁然開朗啊!
我迅速在血管後墊上兩條棉線,提起虹彩剪,深吸了一口氣,憋著。
------ Hmm. Control, control. You must learn control.
我沉住氣,盡量讓手不要抖動,然後剪出一個小小、漂亮的v,
但一點點血迅速從血管中冒出來,淹沒了我的視野。
------ Through the Force, things you will see.
Yes!我看到開口了,我拿起長長的軟針,對準那個細小的洞。
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Use the Force, use the Force!!
我溫柔地把我的直挺,抵住那狹窄的肉縫,沉住氣向前一頂,一抹紅色滲了出來,我知道我進入了,我填滿了那緊實的小穴了!
幹這真的超爽啊,就像忍很久的大便,找到廁所把它拉完一樣暢快
後來速度越來越快,第一支前後花了3分鐘,幾乎都沒流甚麼血,
到了第三支時,還創下了
"一分鐘"的新紀錄!
摸哈哈哈哈!!!助教大概是目瞪口呆吧,崇拜之餘就幫我加分了!
我這輩子上一次被加分的時候,
應 該 是 國 中 時 的 事 了。
希望能彌補期中考只有剛好及格的缺憾。 T︿T
想起第一個禮拜插血管插管,從早上9點一路插到14點,試了8次,成功0次!!!!
可憐的組員一直看著我的失敗,都沒辦法去吃午餐,邊吃便利商店的垃圾微波食物、一邊比中指。還要五分鐘內快快吃完!
第二個禮拜就牛逼了!
兩條動脈插管,一條靜脈插管,100% 3分鐘內完成,連我也不知道怎麼辦到的!
午餐時間大家都不知道晃去哪裡悠哉了.....
爽!
搬張躺椅來睡一下吧,換別的組員去收數據了。
看他們忙著喬超容易故障的儀器,花了一堆時間,我發現:我是多麼熱愛分工啊!
------ May the Force be with you !