當我說我是醫學生：

最近「當我說我是XXX」正夯

所以我也做了一個：

 

內科實習圖文紀實

－－本文所有照片都是同學間的互相練習，不是真病人－－

右邊是我
我乳頭超黑!!!

我喜歡內科實習!~~
說它是實習也不太對，畢竟我們的title不是實習醫師


 不過課表就是這樣寫....
與其說是實習，我倒覺得以「病史與身體檢查」當課名比較貼切


這是敝系第一個有機會接觸到真正病人的課，
要學問診、身體檢查，還有寫病歷。
不過多數時間還是都在同學彼此之間練習。

我的好麻吉笨狗曾說過，這學期讓人開始有當醫生的感覺；我也這麼覺得，尤其是這一門課。

大家都還乖乖穿著白袍
可見這還是學期初 XD

接觸病人時都是三個人一組，
病房的總醫師會先挑選比較適合的、簡單的、狀況穩定的病人給我們。


在這學期有一次
總醫師請託的病人，在我們上課前忽然身體不適
所以臨時請了另外一位病人給我們

這位基隆來的病人，是一位碼頭工人
台語很溜

互相聽到有問題可以馬上找老師檢查，連掛號費都不用，超爽的。
聽說以前就有學長姊在這堂課發現自己的隱疾。

我們老師是個輕熟女，頗正（羞），
可是我有點怕她。

我們小組裡的三個都會台語
所以剛開始還頗有信心
只是後來發現沒這麼簡單。


病人說著說著，用台語講到「肺癰 (hì-eng)」這個字時，
我們三人望像彼此，一臉茫然，
沒人知道這是什麼 ，
我甚至不知道第二個字的漢字怎麼寫。

學期中就連衣服都省了　（誤）
不過離開小會議室還是會把白袍穿上～～

回家後才查到這是"肺膿瘍"的意思  XD
這是我查的地方，
還好「肺」這個字還聽得懂，用「肺」去搜尋就找到了。
要是遇到完全聽不懂的詞大概就沒轍。

看來埔里出身的我，也應該認真去上一下醫用台語班....用台語問病史、做檢查，與用台語做日常溝通，還是有不小的差距啊！我決定以後跟阿嬤都要用台語，雖然她說我台語很爛！


老師後來告訴我們：「恩~這個病人...對你們來說是比較進階啦....哈.....」
 

美女醫師讓你看鎖骨!

還有一次是位法官
高知識分子，說話很有條理
我們輕輕鬆鬆就把來龍去脈弄清楚

學期結束後才PO文...
就會忘記大家當時是在笑什麼 

法官提到，她住院前的工作特別繁重，壓力很大
我問她：「那這樣住院這麼多天，沒去上班，會不會覺得焦慮、覺得心情不好？」


她給我們一個燦爛的笑容：「不會！完全沒壓力！很開心！」

中一中魂!
聽說他打賭輸了要穿高中制服上課
金色聽診器潮到出水

法官的病床旁，高高疊著好幾本金庸小說，她說：「我上次看金庸，已經是高中以前的事情了！」
我掐指一算，她上次看金庸時我根本還沒出生。
遇到這樣樂觀的病人，
自己心情也會好起來啊！

雖然只是閒聊，
但讀金庸的法官，讓我第一次感覺到穿白袍的成就感～

神經內科的老師來教神經學檢查。

鈦離子宇宙棒能夠吸收天地能量，
把宇宙波轉成奈米級Ｊ粒子，幫助身體吸收，
刺激全身神經再生，啟動幹細胞，
活化人體葉綠素，提升學習效果。

右：「這位太太，帶一件鈦離子宇宙棒回去吧！ 包您女兒上台大醫科！」
左：「天哪！  這麼神奇？！」
右：「真的！我就是這樣考上的～」

念醫學系可以對老師扮鬼臉還不用怕被當
超爽的勒!!

我生病了

1.
我得了一種在發佈前
把每一個字都殺掉的病

不只是文字
想法也是一樣

周而復始
卻沒萬象更新


2.
自從把FB與ptt2刪掉、只保留網誌之後
我便陷入了一個困境
一個部落客  發個有內容的文章  似乎是一個社會責任的樣子

不像FB 不像P2
可以發一些像這樣的胡言亂語  一付高中生貌
反正大家在這兩個地方的智商都很低
我也不例外

最近寫東西綁手綁腳
反而連一點屎都擠不出來


3.
文字獄真是恐怖
讓人無論寫甚麼都懼怕
我的心裡有一個小警總  天天自我審查
任何一絲絲想法
都在火苗出現前就被撲滅
更別說寫出來了

過一天算一天囉


4.

我討厭李敖，
但我喜歡李敖。

我不覺得李敖有甚麼了不起，
但我忌妒李敖。

我覺得李敖該去死了，
但李敖真死了，我一定會難過。

over

PBL 期末報告 超音波用於到院前氣胸的診斷

新的系主任說今年PBL的期末報告改成英文口頭報告!
內容跟以前一樣，從PBL教案中自己生出一個問題來報告。
比起以前要寫厚厚的書面報告，我寧願用口，而非用手；這也才是PBL的真諦啊~~只是希望下次報告時間不是排在期末考周....


哭哭
人生中第一次英文報告就獻給PBL了(羞)
影片如下





我想也許有一天會有救護員對這個主題有興趣，
就把報告影片放上來讓大家嘲笑吧。
本來20幾張投影片，後來怕時間不夠砍到剩12張，最後花了七分鐘，比預期的10分鐘快，因為講到後面我腦袋一片空白，胡言亂語，口齒不清。 XD

大意：

1. 嚴重的氣胸可以很快殺死病人。
2. 氣胸可以在到院前用針刺減壓來減緩病情惡化，前提是救護員能做出正確診斷。
3. 救護車上沒有CT，沒有X光，救護員極度仰賴理學檢查來照顧病人。
4. 到院前吵雜、混亂、不穩定的環境，讓聽診扣診十分困難；救護訓練中提到的頸靜脈怒張、氣管偏移，都已經是張力性氣胸晚期的徵象。
5. 到院前的超音波使用，已經在歐陸地區以醫師為主的救護系統中，得到許多研究支持；但在台灣、美國等以消防體系的救護員為主的地區，研究仍然不多；針對到院前超音波用於氣胸的研究，全世界更不到五篇。
6. 研究顯示，經過訓練的paramedic可以正確透過超音波診斷出氣胸。
7. 另一個研究的後續追蹤發現，經訓練後的救護員，其技能在一段時間後仍然保有很高水準。
8. 這些研究都是小型研究，樣本數少，實驗設計缺陷多，結果太完美（好到有點可疑），所以還不足以說服眾人在救護車上普遍用超音波，因此我們還需要更多的研究資料才能評估。
   
   
   我的立場是，我預期到院前使用創傷超音波是正面的，不僅能幫助救護員照顧創傷病人，也能幫助救護員將病人送到適當的機構，例如創傷中心。
   
   雖然目前證據仍然不足，但是我「猜」它將能改善創傷病人預後。若未來能得到更多的研究支持，我傾向於訓練救護員在到院前使用超音波來照顧創傷病人。到時我就變先知了。

德國救護人員在到院前使用超音波。
值得注意的是，德國救護系統以醫師為主，有別於
台灣美國以消防體系的EMT/Paramedic為主的系統。

這是在EMS圈子打滾時，遇到的最大問題之一；
因為系統差異太大，我們往往不能直接使用歐陸的EMS研究結果。
歐洲人願意在EMS上灑的錢，也不是我們能比的。

來看一下其他人報甚麼吧～

一看就知道是個coffee lover
咖啡是個很棒的飲料　A terrific drink!!!
預防癌症還可以殺MRSA!!!!

血淋淋的腎臟移植

免疫在我們組很popular...
我實在搞不懂為什麼有人要去跟那些分子瞎攪和

又一個講免疫的
那些細胞激素讓我好頭痛
我的大罩門 Q_Q

貓!

看來看去我做的最簡單
還好EMS夠冷門....


導師講評～
Funny的蔡力凱老師說話了：

「我第一次英文演講是....三、四年前的事情而已...」

師要生死
生不得不死

先生你咖啡喝太多嗎?